医院被通报_饶阳县

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衡水市通报10起欺诈骗保典型案例

医保基金是参保人的“救命钱”“保命钱”，人民群众对欺诈骗保行为深恶痛绝。在18日市政府新闻办召开的新闻发布会上，市医保局通报了10起欺诈骗保典型案例。具体情况为：1.医院。年间，存在门诊转住院、虚开检验项目、将门诊检查费用转为住院费用等问题，涉及医保费用1.4万元。医保部门依据相关法律法规，暂停该院医保服务3个月。涉嫌骗取医保基金行为，移交公安部门处理。2.医院。年间，存在诱导住院、虚开检验项目、病房管理混乱、财务管理不规范等问题。医保部门暂停该院医保服务3个月；对涉事医师暂停医保处方权6个月；追回违规费用0.27万元、加倍扣除0.71万元。涉及卫健问题移交卫健部门处理。3.医院。存在住院患者只收取生活费不收住院费，虚假办理出入院手续，降低次均住院费用、重复收费和收费与治疗人次不符、将非医保目录项目对照进医保目录进行报销、现有人力无法完成治疗量等问题。医保部门解除定点医疗机构服务协议，追回违规费用70.5万元。涉嫌骗取医保基金行为，移交公安部门处理。4.武强县南辛庄村卫生室。存在实际执业地点与批准执业地点不符、串换药品目录套取医保基金等行为。医保部门解除定点医疗机构服务协议。5.医院消化内科。存在虚记诊疗项目、医用耗材领用与上传医保数据不符等问题。医保部门暂停其医保服务6个月；暂停科室主任医保医师处方权6个月；追回医保费用21.9万元。6.故城县故城镇马场村卫生室。存在诱导参保人员集中刷卡，虚假就诊、虚加处方、串换药品等问题。医保部门解除定点医疗机构服务协议，追回违规费用2.9万元。7.衡水天一医药商贸有限公司天一堂药房。存在为非医保定点医疗机构代刷社保卡的行为。医保部门解除定点医疗机构服务协议。8.医院。其存在医师超范围执业、未注册执业、收费与实际治疗人次不符等问题，涉及违规费用2.87万元。医保部门作出如下处理：暂停该院医保服务4个月，责令其限期整改；追回违规费用2.87万元；将超范围执业、未注册执业医师等行为移交卫健部门处理。9.医院。存在住院管理不规范、参保人员不在院而未办理离院手续，涉嫌挂床住院等问题，涉及违规金额2.59万元。医保部门追回违规费用2.59万元，暂停4名医师医保处方权3个月。10.医院。存在超范围诊疗、不合理收费、病历管理混乱等问题，涉及违规费用0.18万元。医保部门暂停其医保服务3个月，责令限期整改；追回违规费用0.18万元。涉及卫健问题移交卫健部门进一步处理。（衡水晚报）　　　　　　　　　　　　　　　　
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