上面的场景是不是时常出现在我们与父母的对话框里呢？？？只要出现腰腿痛，便自我诊断为“坐骨神经痛”！！！那这位“熟悉的陌生人”究竟是何许人也呢？今天我们就简单直接地认识下它吧??

坐骨神经痛到底是怎么回事呢？

坐骨神经它的根来源于腰部４、５节段和骶部１、２、３节段的脊神经前支。由上述５个前支穿过腰大肌，合成骶丛，并沿此肌下降。骶丛的大部分神经合并成坐骨神经。沿盆腔后壁下降，至梨状肌下孔处穿出盆腔入臀部。于臀后部肌肉内下行，至大腿中下部分为胫神经和腓总神经。因此，坐骨神经从腰椎脊髓发出，沿着臀部和下肢到达足。

由于坐骨神经受累部位及受累的直接与否，表现出三种不同的坐骨神经痛，即：放射性、反射性、牵涉性。正是因为如此，才使得坐骨神经痛的表现林林总总，各不相同，十分复杂。

Em......

?简单点~说话的方式简单点~?

病变压迫或损害了坐骨神经，导致坐骨神经的走向区域臀部、大腿后侧、小腿后侧的疼痛

坐骨神经痛是如何导致呢？

腰椎间盘突出是导致坐骨神经痛最常见病因

坐骨神经从腰椎脊髓发出，呈网状沿着臀部向下肢分布。当腰5/骶1椎间盘突出导致脊髓受压，也会出现沿着神经走向的放射性疼痛，严重者还会出现下肢的酸胀、麻木等

梨状肌综合征也是造成坐骨神经痛的问题之一

梨状肌是位于臀部深处的肌肉，位于臀大肌下面，大概就是平时裤子后口袋处，坐骨神经从此处穿过。

肌肉受外力冲击（如跌坐在地、坐姿时被后方口袋的皮夹压迫。球类运动突然急停或扭转骨盆或下肢之动作造成肌肉拉伤）以及不良的走路姿势、站姿、坐姿（翘脚）导致梨状肌过度紧绷，渐渐形成梨状肌慢性发炎，都会引起臀部甚至下肢的牵涉痛

此外，坐骨神经的间质炎也会导致坐骨神经痛，可能为流感、牙齿、鼻窦、扁桃体等病灶感染间接所致，寒冷、潮湿常为诱发因素，其是受损神经分布区的发作性疼痛，无神经的传导功能障碍和明显的病理形态变化

坐骨神经痛如何治疗呢？

治疗坐骨神经痛的药物主要是非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、糖皮质激素、阿片类药物、钙通道调节剂（加巴喷丁、普瑞巴林）、抗抑郁药物、中枢性肌肉松弛剂、神经营养类药物、镇静剂等

下面小编就列举一些常用药（真的没有打广告）

如非选择性NSAIDs和选择性COX-2抑制剂，前者包括布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、氟比洛芬酯等，后者包括塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔、帕瑞昔布、尼美舒利等，有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用，可用于坐骨神经痛

《腰椎间盘突出症诊疗指南》（年）中指出：NSAIDs对坐骨神经痛的改善效果并不明确，不同NSAIDs之间效果也未发现明显差异

可抗炎、缓解疼痛、改善局部血液循环、促进炎性物质的吸收、松弛痉挛或挛缩的肌肉等

《腰椎间盘突出症诊疗指南》（年）中指出：糖皮质激素全身应用可短期缓解疼痛，但缺乏长期随访的数据；考虑到糖皮质激素全身使用带来的副反应，不推荐长期使用

维生素类药物如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等，为针对神经营养修复的辅助治疗药物

注意：任何药物必须严格参照说明书使用！！！

我科特色治疗---小针刀、穴位注射！

小针刀+穴位注射，治疗的靶点：①发生无菌性炎症的病灶，目的是去“消炎”，正因为有炎症，局部才会出现“痛、痛、痛”；②神经根、神经干及外周神经纤维，目的是打断疼痛恶性循环：疼痛—肌紧张（痉挛）或小血管痉挛—疼痛加重—肌紧张（痉挛）或小血管痉挛进一步加剧；③松解粘黏的瘢痕组织，使卡压的神经得以释放

▲上图为我科竺义亮主任医师为患者做局部治疗

肌肉综合训练

温馨提示：以上动作量力而行哦

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