经过大医二院多学科的联合救治，极重型再生障碍性贫血的乐乐（化名）克服了脑出血、熊猫血的重重难关，造血干细胞移植成功，并于近日顺利出院，年幼的生命重获新生。

8岁的乐乐是三年级的小学生，家人在洗澡的时候发现他身上有出血点，开始时并未在意，后来孩子身上的出血点逐渐增多，并出现了鼻出血。于是，医院检查，血常规提示三系（白细胞、红细胞、血小板）均明显减少，病情严重，乐乐的家人医院住院治疗。可病魔并没有从此收手，乐乐病情进展很快，三系进一步减低，骨穿提示为重型再生障碍性贫血。患儿严重贫血，有出血倾向，需要立即输红细胞纠正贫血，以及输血小板防治出血。可是祸不单行，经检查发现，乐乐的血型结果是A型RH阴性的稀有血型（人群占比0.2-0.5%），也就是我们所说的“熊猫血”，这个情况无疑给乐乐的治疗增加了难度。在近一个月的药物治疗后，乐乐的病情不见一丝起色。医生建议找大医二院闫金松主任团队，尽快给乐乐做造血干细胞移植。

乐乐的父母随即带着孩子来到我院，在儿科急诊就诊，检查结果提示血小板已降到1×/L。儿科刘正娟主任得知后，为孩子专门开通绿色通道直接入院，入院后完善各项检查，紧急预约血小板。然而，一波未平，一波又起。此时的乐乐开始出现剧烈的头痛、烦躁不安、抽搐、嗜睡、视物不清等症状。儿科王玉川教授及王颖洁教授当即给孩子做了头部CT，结果提示乐乐右枕叶出血，生命危在旦夕！在这千钧一发之际，儿科紧急联系血液科、输血科及神经外科，在没有RH阴性血源的情况下，血液科康志杰教授及输血科王忠利教授会诊讨论后，紧急为乐乐输注RH阳性血小板防治脑出血进一步加重，神经外二科宋飞主任团队的齐春晓医生当机立断，给孩子实施了血肿抽吸引流术，坚强的乐乐终于脱离了生命危险，病情逐渐平稳，意识也在慢慢恢复。

脑出血的乐乐手术后在神经外二科病房治疗

随后，乐乐转回儿科病房继续治疗，并完善骨髓移植配型等准备工作。乐乐在儿科病房一天天恢复状态，右枕叶出血造成的视物模糊也趋向好转，能够下地自由活动了。此时，乐乐虽已渡过了急性脑出血的危险期，但是重型再障患儿长期血小板减低，很有可能会再次出血而危及生命。所以，造血干细胞移植已成为了乐乐活下去的唯一希望，造血干细胞移植治疗迫在眉睫。

闫金松主任带领的移植团队评估了乐乐移植过程中可能遇到的几个难题：1.极重型再障感染死亡风险极大，治疗过程中对医生和护理的技术是一个重大考验，如何让乐乐顺利完成移植，必须制定针对性的个体化预处理方案；2.极重型再障随时可能因为出血导致死亡，而乐乐近期有脑出血病史，在出血位置再次出血风险极大，如何防止移植过程中的出血及再出血，是移植团队面临的又一难题；3.乐乐是RH阴性血型，极重型再障移植过程用血量极大，能否保障移植过程中，随时能输注Rh阴性红细胞及血小板，成为移植团队面临的又一难题。移植团队经过多学科讨论，为乐乐制定了个体化的移植流程。

为保障乐乐移植过程中的用血，输血科王忠利主任联系了大连市中心血站的稀有血型爱心志愿者服务队，同样是“熊猫血”的宗爱玲队长，带领的稀有血型献血志愿服务队多次为“熊猫血”患者紧急献血，为患者救治做出了巨大贡献。宗爱玲队长了解情况后当即表示，“熊猫血”团队随时候命，如有需要，随时献血，为乐乐的移植保驾护航。

血液科、儿科及“熊猫血”爱心团队讨论移植流程，并看望乐乐

乐乐终于进入了移植层流病房，启动造血干细胞移植流程，供者选择了同为“熊猫血”的姐姐。在闫金松主任的指导下，经过移植团队的精心治疗和护理，在我院儿科、输血科、神经外科，大连市中心血站、稀有血型志愿者团队多方协作下，患儿的预处理过程顺利完成。于年6月19日回输姐姐的造血干细胞，希望的种子播撒在了乐乐的体内。功夫不负有心人，在回输后的第16天成功达到造血功能重建，乐乐顺利出仓了！移植后，孩子恢复良好，每次查房时孩子也会自诉“感觉很好”，孩子和家长的脸上也再次出现了久违的笑容。

乐乐出院的时候，他的父亲非常激动：“感谢大医二院的医护团队，不但有技术更有温度，谢谢你们救了我儿子的命；感谢大连‘熊猫血’爱心团队，没有你们不求回报的奉献，就没有乐乐的新生。”

乐乐在移植层流病房中进行造血干细胞移植

乐乐父子与血液科移植团队合影

乐乐父子与儿科团队合影

乐乐顺利出院，生命再起航

正是大医二院的血液科、儿科、神经外科及输血科团队的多学科合作，是全体医护人员精湛的医术、细心的护理和勇于担当的精神，给了患儿重新起航的机会，也充分展现了大医二院对于危重患儿的救治能力。未来，我们的多学科合作会继续进行下去，医院的高质量发展贡献一份力量，为更多患者提供更优质的医疗服务，造福一方百姓。

（考虑患者隐私，文中“乐乐”为化名）