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在明清两朝，河北省的地理位置至关重要。明朝统治时期，由于明朝设立了南北两个都城，因此，也出现了南北两个直隶。其中，北直隶基本上就是现在的河北省。当时，沧州市下辖的各个县，隶属于河间府管理。17世纪中期，清朝逐步消灭了各地的农民起义军、南明诸王，确立了自己的统治。随后，开始对全国各地的区划进行调整。

南直隶的地位下降，更名为江南省。北直隶更名为直隶省，清朝设立了直隶总督，为封疆大吏之首。直隶省下辖了12个府、6个直隶州，分别是：顺天府、保定府、天津府、正定府、大名府、顺德府、广平府、河间府、承德府、朝阳府、宣化府、永平府、遵化州、易州、冀州、赵州、深州、定州。当时，沧州市下辖的各个县，基本上隶属于河间府、天津府管理。

年，清朝灭亡以后，我国进入了军阀混战的局面。年，直隶省更名为河北省。由于战争的严重破坏，河北省各地急需进入休养生息。进入建国的初期，我国开始进行战后重建、恢复生产、发展建设等一系列工作。当时，各个项目在河北省各地设立。在河北省，设立了各个专区，例如定县专区、沧县专区、邯郸专区等等。

沧县专区设立以后，下辖的区划出现了一系列的变化。年，在河北省与山东省的区划调整中，山东省的庆云县、盐山县、宁津县、吴桥县、东光县、南皮县等6个县，划入了沧县专区管理。几个月以后，河北省的衡水专区被撤销，原本下辖的阜城县、景县、故城县，划入了沧县专区管理。此时，沧县专区下辖了15个县、个县级镇。

分别是：沧县、河间县、献县、建国县、交河县、吴桥县、东光县、南皮县、盐山县、黄骅县、故城县、景县、阜城县、庆云县、宁津县、沧镇、泊镇。年，沧镇被撤销，并入了沧县管理。泊镇被撤销，设立了泊头县级市。年，建国县被撤销，划入了各个县。同一年，肃宁县、武强县，划入了沧县专区管理，沧县专区下辖了1个县级市、16个县。

年，沧县专区在部分乡镇的基础上，设立了孟村县，下辖区域扩大到了1个县级市、17个县。年3月，石家庄专区下辖的饶阳县划入沧县专区管理。不过仅仅几个月以后，沧县专区被撤销，下辖的各个县，全部并入了天津市管理。因为就在年，天津市被降级，并且成为了河北省的省会城市。

在此期间，部分县被合并，并且设立了沧州县级市。这样的区划存在各方面的问题，由于管辖的区域太大，按照五六十年代的交通、通讯条件，反而出现了各方面的问题。因此，年，河北省重新设立了沧州专区。到了年，沧州专区下辖了1个县级市、18个县。后来，衡水专区重新设立。划入沧州专区的3个县，重新还给了衡水专区。

此时，沧州专区下辖了1个县级市、15个县。年，在河北省与山东省新一轮的区划调整中，沧州专区的宁津县、庆云县，划入了山东省管理。不过就在同一年，沧州专区设立了海兴县。此时，沧州专区下辖了1个县级市、14个县，总计15个县市。分别是：沧州市、交河县、沧县、黄骅县、青县、东光县、南皮县、盐山县、吴桥县、河间县、肃宁县、孟村县、献县、任丘县、海兴县。

60年代末期，全国所有的专区调整为地区以后，沧州专区更名为沧州地区。70年代末期，随着我国经济的持续发展，为了适应时代发展，我国很多省份下辖的地区，陆续调整为地级市。与此同时，一些县级市开始设立。年，泊头县级市重新设立，隶属于沧州地区管理。

年，沧州县级市被升级为地级市，与此同时，沧县划入沧州市管理。沧州市的市区，设立了运河区、新华区、郊区，再加上沧县，总计4个区县。出现了沧州地级市与沧州地区并立的情况，沧州地区的交河县被撤销，划入了泊头县级市。此时，沧州地区下辖了1个县级市、12个县，分别是：泊头市、黄骅县、青县、东光县、南皮县、盐山县、吴桥县、河间县、肃宁县、孟村县、献县、任丘县、海兴县。

年，沧州地区的青县划入沧州市管理。80年代中后期开始，随着沧州下辖各个县的持续发展，任丘县、黄骅县、河间县陆续被撤销，设立了县级市。年，沧州地区被撤销，下辖的各个县，并入了沧州市管理。沧州市下辖了3个区、4个县级市、10个县，总计17个区县。

分别是：新华区、运河区、郊区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村县、沧县、青县。随着沧州市的持续发展，城区人口进一步增加，城区面积进一步扩大。年，沧州市的郊区被撤销，沧州市调整为16个区县。

截至这个时候，沧州市2个区、4个县级市、10个县的区划，已经彻底形成。分别是：新华区、运河区、泊头市、任丘市、黄骅市、河间市、东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、吴桥县、献县、孟村县、沧县、青县。其中，沧县的情况非常有意思。沧县的县城与沧州市的市区，连成了一片，出现了市县同城的情况

当然，出于发展经济的需要，进入21世纪以后，沧州市陆续设立了经济开发区、高新区等几个新区。不过，这几个新区的情况特殊，一般不会计算在内